Los equipos enfermeros siempre han tenido la preocupación de realizar un seguimiento adecuado de los pacientes que están bajo su tutela. Por ello, ha nacido la necesidad de crear un documento que represente una estructura lógica que comprenda la evaluación subjetiva y objetiva del enfermo y la planificación de los cuidados médicos y enfermeros. Se pretende reflejar la evolución del paciente, los incidentes y los cambios puntuales de su estado. Esta obra está estructurada en tres partes. La primera expone la originalidad del método, su contenido y su finalidad. La segunda lo sitúa dentro del contexto sociocultural de rigor profesional y de calidad y propone un ejemplo de estrategia de implantación, así como un conjunto de recomendaciones. La tercera parte muestra las perspectivas que esta metodología ofrece en el ámbito de la calidad: la evaluación de la carga social en la asistencia sanitaria, un compendio de cuidados enfermeros y la gestión preventiva de dichos cuidados dentro del marco de la informatización del dossier del paciente. La organización del la información del expediente del paciente reclama a los profesionales una actuación concreta, como puede ser centrarse en la persona antes que en los hechos, interrogar al paciente y a las personas de su entorno para evaluar y mejorar la prestación de cuidados, inventariar complicaciones mayores para evitar riesgos potenciales, evitar errores de funcionamiento del equipo para incrementar la seguridad de los pacientes, etc. Los casos prácticos mostrados, a pesar de pertenecer a la realidad de otro país, suponen un buen ejemplo de la operatividad y la aplicación de esta metodología en cualquier contexto con distintos niveles de aplicación.