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Esta obra describe, por una parte, los cambios provocados por las actividades diarias en los patrones de movimiento y, por otra, las exploraciones básicas y las medidas fisioterapéuticas que se pueden usar para crear un sistema de clasificación basado en los síndromes de alteración del movimiento. Se proponen tres modelos de sistemas de movimiento -cinesiológico, patocinesiológico y cinesipatológico- y sus diferentes relaciones con las alteraciones del movimiento para luego explicar y describir el desarrollo y características de las mismas. A continuación, se estudian los síndromes de alteración del movimiento de la región lumbar, de la cadera, del hombro y del tren inferior siguiendo un patrón de descripción del dolor y los síntomas relevantes, así como de las alteraciones de la alineación, patrones de reclutamiento, laxitud y rigidez relativa y de la longitud y fuerza musculares. El lector encontrará que cada síndrome se ilustra con la presentación de un caso y que se desarrollan las exploraciones de confirmación, la descripción y el programa terapéutico. Asimismo, se presenta un programa de ejercicios que sustenta las correcciones de la mecánica corporal y la ejecución de las actividades diarias; al tiempo que se ajusta a la exploración lo que permite que mientras el terapeuta lleva a cabo la exploración pueda ir decidiendo los ejercicios concretos que incluirá en el programa de ejercicios del paciente. INDICE MEDICINA Prólogo VII Prefacio IX 1 Introducción Desarrollo del concepto del equilibro del sistema de movimiento Primera etapa: centrada en la disfunción de los sistemas músculo-esquelético y neuromuscular periférico Segunda etapa: centrada en la disfunción del sistema nervioso central Tercera etapa: centrada en la disfunción articular Etapa actual: centrada en el sistema de movimiento Premisa básica del movimiento como causa de los síndromes dolorosos Perspectiva general Conceptos y principios Síndromes de alteración del movimiento Definición Prevalencia Diagnóstico y tratamiento Estructuras afectadas Enfoques terapéuticos basados en la intervención Identificación de causas frente al tratamiento sintomático Necesidad de una clasificación 2 Conceptos y principios del movimiento Modelo cinesiológico Composición del modelo Importancia clínica del modelo Modelo patocinesiológico Composición del modelo Importancia clínica del modelo Modelo cinesipatológico Razonamiento del modelo Importancia clínica del modelo Alteraciones de los elementos básicos del sistema muscular Fuerza muscular Longitud muscular Presentación del caso 1 Presentación del caso 2 Presentación del caso 3 Presentación del caso 4 Disfunciones de los elementos básicos del sistema esquelético: variaciones estructurales en la alineación articular Antetorsión de cadera Presentación de un caso Retrotorsión de cadera Alteraciones de los mecanismos moduladores del sistema nervioso Patrones de reclutamiento alterados Alteración de la dominancia de los patrones de reclutamiento d